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硅油取出术在外伤眼手术后的观察
信息类型:硅油知识  信息来源:本站发布  添加时间:2010/8/6 16:25:43  关注次数:6330

    增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)合并复杂性视网膜脱离(RD)是临床处理非常棘手的问题,硅油的填充辅以视网膜切开松解,眼内激光,大大提高了手术成功率。使一些原本没有希望的眼球,获得了新生。几年来,我院施行此类手术近千例,随着视网膜复位以及硅油并发症的出现,目前有312例已将硅油取出,术后绝大部分视网膜保持复位并存有一定视力,少部分硅油取出后发生再脱离,其中外伤眼占有一定比例。其主要原因是穿通伤后视网膜嵌塞以及玻璃体视网膜的增殖改变等

    1 临床资料

    55例55只眼,男性47例,女性8例。右眼21只,左眼34只。年龄4~58岁,平均25.6岁。受伤原因中,角巩膜破裂伤18只眼,穿通伤合并眼内异物17只眼,钝挫伤20只眼。伤后视功能差,眼压低于正常者31只眼,其中12只眼视功能极差,眼压<0.53kPa,眼压高于正常者3只眼。一次玻璃体视网膜手术联合硅油注入39只眼,联合手术加惰性气体注入失败后再注入硅油16只眼,55只眼中两次注入硅油4只眼。硅油在眼内存留时间,最短4个月,最长24个月,其中6个月以内17只眼,6~12个月27只眼,1年以上11只眼,平均取出时间8.9个月。本组病例均使用5 000 CS进口硅油,根据Moisseiev等[1]将硅油乳化的分级,取油前轻度乳化37只眼,中度6只眼,重度3只眼,未乳化9只眼。并发白内障8只眼,继发青光眼4只眼,角膜变性9只眼(包括角膜移植术后植片混浊),视神经萎缩5只眼。
     2 结果

    55只眼术后保持复位46只眼,两周内再脱离9只眼,随访1~26个月,平均5.2个月,仍保持复位者44只眼,占80%。术后视力不变46只眼,提高5只眼,下降4只眼。保存0.01~0.09者22只眼,占40%,0.1以上15只眼,占27%。



【硅油取出术在外伤眼手术后的观察】


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